Polițiști specializați în criminalitate economică și specialiști CNAS verifică luni șapte centre de plasament și cinci clinici medicale din județul Ilfov, cercetând concordanța dintre serviciile medicale raportate spre decontare și cele efectiv prestate.
Acțiunea vizează legalitatea funcționării unităților, documentele medicale, contractele și facturile emise pentru persoanele instituționalizate.
Potrivit unui comunicat al Poliției Române, transmis AGERPRES, activitățile vizează analizarea legalității funcționării unităților verificate și stabilirea situației serviciilor medicale prestate de clinici pentru fiecare persoană în parte, respectiv: perioada instituționalizării, afecțiuni medicale, servicii medicale prestate/ locația și data efectuării acestora, documente medicale emise în urma accesării de servicii medicale, unitatea/ medicul care ar fi prestat serviciile medicale (contracte încheiate, facturi emise etc.), modalitate deplasare/ persoane însoțitoare în vederea efectuării de acte medicale.
Ce verifică polițiștii la clinicile și centrele de plasament din Ilfov
Subsecvent, se va verifica modul de respectare, de către furnizorii de servicii medicale, a clauzelor contractuale prevăzute în contractele încheiate cu Casa de Asigurări de Sănătate Ilfov, cu accent pe verificarea concordanței dintre serviciile medicale raportate în PIAS – Sistemul Informatic Unic Integrat de către furnizorii de servicii medicale în vederea decontării de către CAS Ilfov și serviciile medicale consemnate în documentele de evidență primară de la nivelul furnizorilor controlați, menționează sursa citată.
Acțiunea beneficiază de sprijinul polițiștilor din cadrul IGPR – Institutul Național de Criminalistică și IPJ Ilfov – Serviciul de Investigare a Criminalității Economice, precum și de suportul specialiștilor din cadrul caselor de asigurări de sănătate ale municipiului București și județului Ilfov.
